老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于钙通道阻滞药的药理作用和钙通道阻滞药的药理作用有的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享钙通道阻滞药的药理作用以及钙通道阻滞药的药理作用有的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 降压药拉西地平降压原理？
2. 钙离子通道阻滞剂(CCB)在什么情况下使用合适？
3. 服用吲达帕胺会有什么副作用呢？有何依据？
4. 哪些高血压药对血管的

降压药拉西地平降压原理？

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目前常用的有五大类降压药。拉西地平片属于钙通道阻滞剂类，为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(地平类)。

拉西地平的钙通道阻滞作用特异性强，主要作用于血管平滑肌上的钙离子通道，主要通过扩张外周小动脉，降低外周血管阻力来降低血压。

拉西地平对单纯收缩期高血压、原发性高血压、伴糖尿病的高血压都有效。可以单独用于降血压，也可以和利尿剂等其他种类的降血压药合用。

不过，要注意，对拉西地平成分过敏的，禁用拉西地平；心肌梗死一个月内不要用拉西地平；服用拉西地平期间出现心源性休克、不稳定性心绞痛，应当停用拉西地平，根据医生建议换用其他降血压药物。

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钙离子通道阻滞剂(CCB)在什么情况下使用合适？

这个问题很专业，因为一般非医学人员，根本不会提到钙离子通道阻滞剂，或CCB这么专业的词语。

其实就是地平类降压药。

我国高血压患者近2.7亿，降压药更是多种多样，眼花缭乱。但是目前，治疗高血压的主流药物有5大类：利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类,ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类，ARB）和β沙坦阻滞剂。

调查显示钙通道阻滞剂在单药治疗中，使用率最高，达到54.3%。这足以证明钙通道阻滞剂的重要地位。

钙通道阻滞剂分为两类：二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

第一、二氢吡啶类即地平类

地平类降压药目前有三代

第一代为短效地平类，代表药为硝苯地平片，该药生物利用度低，血药浓度波动大，易引起反射性心动过速、心悸和头痛，目前基本不用。

第二代为剂型改造后的缓控释制剂，作用时间延长，血药浓度趋于平稳。如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。

第三代为括长血浆半衰期的氨氯地平、左旋氨氯地平以及长组织半衰期的乐卡地平和拉西地平。起效平缓、作用平稳、持续时间久等优点。

硝苯地平片------------------------急救应用

硝苯地平缓释片1号-------------每天2次

硝苯地平缓释片2号---------每天1--2次

硝苯地平缓释片3号-------------每天1次

硝苯地平控释片------------------每天1次

苯磺酸氨氯地平-------------------每天1次

苯磺酸左旋氨氯地平-----------每天1次

非洛地平-----------------------------每天1-2次

乐卡地平-------------------------------每天1次

拉西地平------------------------------每天1次

贝尼地平------------------------------每天1次

尼卡地平----------------------------每天2-3次

尼群地平------------------------------每天2次

地平类降压药几乎可用于所有高血压，只要没有禁忌症，都可以首选地平降压药。

1、容量性高血压

容量性高血压指的是水钠过多而引起的高血压。此种高血压血浆肾素活性低下，小动脉相对扩张，血浆及细胞外液容量增高。老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压多为容量性高血压，地平类降压药特别适合该类高血压患者。

2、盐敏感性的高血压患者

降压作用不受高盐饮食影响，尤其适用于生活中习惯高盐摄入和盐敏感性高血压患者。

常见副作用:

1、面红耳赤；

2、外周水肿：下肢明显；

3、头晕、头痛、恶心乏力；

4、一过性低血压；

5、牙龈增生；

6、还可见心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀等等。

第二、非二氢吡啶类

非二氢吡啶类药物主要有地尔硫卓和维拉帕米，这类药物血管选择性差，对心脏具有负性变时、负性传导及负性变力作用。故此类药物更适用于高血压合并心绞痛、高血压合并室上性心动过速及高血压合并颈动脉粥样硬化患者。

盐酸地尔硫卓片-------------------每天3次

盐酸地尔硫卓缓释片-----------每天1次

1、对心绞痛的改善作用：

1）地尔留卓可以有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧支血管，增加冠脉及侧支血管的血流量，从而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛。

2）抑制冠脉血管的痉挛，对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛具有明显的临床疗效。

3）扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有明显改善作用。

2、对高血压的改善作用：

1）本品使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，从而可以降低血压，其降压幅度与高血压的程度有关，血压正常者仅表现轻度影响。

2）本品在降压同时不影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应。

3）本品减轻心脏后负荷，抑制心肌收缩，对因高血压所致的心肌肥大具有改善作用。

盐酸地尔留卓副作用

可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。

总之，CCB这种降压药因其降压效果好，故广泛的被应用于各种高血压！

服用吲达帕胺会有什么副作用呢？有何依据？

吲达帕胺属于噻嗪样利尿剂。临床主要用于高血压的治疗。其降压机制主要包括短期机制和长期机制，短期降压机制为通过减少远曲小管始端对钠的吸收，促进钠离子排泄而利尿，减少血容量而降压，长期降压机制为血管平滑肌细胞钠离子浓度降低后，通过Na+_Ca+交换机制，使细胞内钙离子减少，从而降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，以及增强对舒张血管物质的敏感性，利尿剂主要适用于老年高血压，难治性高血压，心力衰竭合并高血压，盐敏感性高血压以及肥胖患者的高血压治疗。

吲达帕胺的不良反应主要包括

1对代谢的影响，噻嗪类利尿剂长期服用对血糖，血脂，嘌呤的代谢有不良影响，因此。糖尿病，血脂异常，高尿酸血症患者应谨慎使用此类药物，，或者使用最低有效剂量，如氢氯噻嗪12.5-25mg/天，吲达帕胺1.25-1.5mg/天，痛风患者禁用利尿剂。吲达帕胺对代谢因素的影响虽然弱于氢氯噻嗪，但长期使用仍然要提高警惕。

2对电解质的影响，吲达帕胺可引起低血钾，低血钠。其中有研究显示低血钾的发生率约为5-10%，且与剂量相关。对于老年人，营养不良患者，或与其他可导致低血钾的药物如糖皮质激素，复方甘草酸苷等甘草酸制剂，庆大霉素，沙丁胺醇气雾剂等联合使用时应引起高度警惕，对于肝硬化合并腹水和浮肿的患者，冠心病，心衰患者，必须预防低血钾（血钾小于3.4mmol/L）的危险。此时低血钾可造成地高辛等洋地黄制剂的心律失常和心脏毒性，对于低血钾的高危人群，在开始服用吲达帕胺一周应监测血钾水平，并定期监测,当出现恶心，呕吐，肢体乏力，四肢麻木等低血钾的相关症状时应引起高度警惕。低钠血症也是吲达帕胺的不良反应之一，血钠在丢失的早期是没有症状的，所以必须定期监测，尤其是对于老年人和肝硬化患者，低钠血症会引起体位性低血压和脱水。

3斑丘疹性皮炎是吲达帕胺常见的过敏反应，吲达帕胺与磺胺类药物有着相似的化学结构，因此，磺胺药过敏的患者禁用吲达帕胺。

4严重肝功能损伤，肝性脑病以及肾功能衰竭禁用吲达帕胺，

吲达帕胺目前主要的制剂为吲达帕胺片和吲达帕胺缓释片。其中吲达帕胺缓释片的剂量为1.5mg,相比于普通片的2.5mg的剂量要小，相对来说副作用较小，且缓释片能获得平稳长效的降压作用。

参考文献

1利尿剂治疗高血压的中国专家共识2011

2高血压合理用药指南第二版

哪些高血压药对血管的

高血压药物分为五类：

1。肾素--血管紧张素系统抑制药：比如ACE抑制药：依那普利等，AT1受体阻断药：厄贝沙坦等。

2。钙通道阻滞药：比如硝苯地平缓释片。

3。利尿药：比如氢氯噻嗪等。

4。交感神经抑制药：比如可乐定等。

5。血管扩张药：比如硝普钠等。

用药先从单一或简单的给药方式开始，疗效不大或无效时，再逐步增加其它药物。

关于本次钙通道阻滞药的药理作用和钙通道阻滞药的药理作用有的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。